經口氣管內插管術
插管前準備:檢查喉鏡、喉鏡片與鏡柄已經正確卡接,鏡前燈已亮起;檢查導管套囊-用注射器向導管前端的套囊充氣,確定套囊沒有漏氣,然後抽空套囊氣體;導管頭端、套囊以及氣管插管表麵用軟布沾潤滑劑塗抹,以便於導管滑動插入。
經口腔明視下氣管插管
1、將氣道管理模型頭部盡量後仰(可用墊或枕將枕部抬高並使頭伸展),下頜上抬,使從口唇至會厭的路徑幾乎在一條直線上(使口、咽、喉軸線基本重疊於一條直線)。
2、操作者立於氣道管理模型頭側,左手持帶照明的喉鏡,沿模型右側口角置入喉鏡,避開門齒。將喉鏡片順舌背深入至舌根,稍稍上提喉鏡,看到會厭邊緣後,將喉鏡片前端置於會厭與舌根交界處,然後上提喉鏡,挑起會厭腹麵暴露聲門。
3、暴露聲門後,右手持氣管插管,將其前端斜口對準聲門,順勢輕輕地將導管插入氣管,導管插過聲門1CM左右,然後繼續旋轉深入氣管,**4CM,小兒2CM左右。一般**全程插管長度為22CM-24CM(全程插管長度可根據患者情況自定)。
4、在氣管導管旁塞一牙墊,然後退出喉鏡。
5、如果導管插入氣管,充氣時將使雙肺膨脹(塑料囊袋);如果導管誤插入食管,充氣時將使胃膨脹(塑料囊袋)。
6、證實導管已準確插入氣管後,用長膠布妥善固定導管和牙墊。
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